U Dubrovniku su se pojavili slučajevi šuge (šuge), što je podstaklo zdravstvene radnike da obavjeste vrtiće kako bi se roditelji i šira javnost upoznali sa simptomima, načinom prenošenja i mjerama prevencije.
Prema riječima dermatologa koji je obavjestio dubrovačke vrtiće, u gradu je zabilježeno nekoliko slučajeva ove zarazne kožne bolesti, ali do sada nije bilo prijavljenih slučajeva u samom vrtiću. U vrtiću ističu da je važno podići svijest među roditeljima jer se šuga lako prenosi, posebno u grupama kao što su vrtići i škole.
Podaci Zavoda za javno zdravstvo Dubrovačko-neretvanske županije pokazuju da se u Hrvatskoj godišnje prijavi manje od hiljadu novih slučajeva šuge.
Šuga je zarazna kožna bolest praćena neprijatnim svrabom i crvenkastim promenama na koži. Uzrok infekcije je grinja pod nazivom Sarcoptes scabiei var. hominis, okrugli, mali, često nevidljivi zglavkar prilagođen parazitskom načinu života na ljudskoj koži. Lako se prenosi sa osobe na osobu direktnim produženim fizičkim kontaktom, korišćenjem odjeće, posteljine ili peškira zaražene osobe.
Trudne ženke grinja ulaze u spoljašnji sloj epidermisa kože (stratum corneum) gde stvaraju kanale u koje se polažu jaja, koja se tokom narednih nekoliko dana razvijaju u larve, a zatim se pojavljuju odrasli oblici koji mogu živeti 3-4 nedjelje u koži domaćina. Ako se ne liječi na vrijeme, ženke nastavljaju da polažu jaja i cio ciklus se ponavlja.
Šuga je opisana u Bibliji i još uvijek se javlja svake godine kod približno 300 miliona ljudi svih rasa i društvenih slojeva širom sveta. Primarni faktor rizika je prenaseljenost – škole, vrtići, starački domovi, bolnice i drugi oblici velikih kolektiva često su žarišta ove bolesti, intenzivan svrab kože koji se pojačava noću i na vrućini i pojava crvenog osipa na mestima koja se češu, pojava malih kanala (žlebova, sivo-crnih linija na koži) najčešće između prstiju šake, zgloba, podlaktica, laktova, pazuha, donjeg dijela stomaka, unutrašnje strane butina, grudi oko bradavica, donjeg dijela zadnjice pojava tamnih promena nalik mrljama kao što su osip, a u težim slučajevima i bubuljice na zahvaćenom području kod djece mogu biti zahvaćeni glava, lice, vrat, dlanovi i tabani moguća je sekundarna bakterijska infekcija koja nastaje grebanjem kože kod osoba sa oslabljenim imunitetom može se razviti ređi, ali mnogo ozbiljniji oblik svraba poznat kao norveški ili svrab sa krastom, gde dolazi do velikog umnožavanja grinja i formiranja zadebljanja sa hiljadama patogena.
Dijagnoza svraba se postavlja na osnovu prisutnih kliničkih simptoma, a potvrđuje se nalazom grinja, jaja ili fekalnog materijala larvi mikroskopskom analizom struganja kože.
Lečenje se sprovodi lokalnim i oralnim skabicidima. Permetrin je lokalni preparat i lijek izbora koji se nanosi na kožu cijelog tela prije spavanja, a ispira se posle 8-14 sati (po potrebi, terapija se ponavlja posle nedjelju dana). Ivermektin je oralni preparat dokazane efikasnosti, prvenstveno namenjen za teške oblike svraba (nije za decu mlađu od 6 godina). Dodatne terapijske opcije uključuju benzil benzoat, a za ublažavanje svraba mogu se uključiti antihistaminici i kratkotrajna upotreba kortikosteroida. Zabrinjavajuće je povećanje otpornosti uzročnika na čestu upotrebu lekova, ali razvoj tehnologije i napori u proučavanju molekularne biologije grinja mogli bi dovesti i do razvoja efikasne vakcine protiv šuge.
Pored odgovarajućih lekova, veoma je važno dan nakon početka terapije oprati svu odeću, posteljinu i peškire koji su korišćeni u poslednjih nekoliko dana u vrućoj vodi i ponoviti postupak posle nedjelju dana. Tepihe i tapacirani nameštaj treba usisati, a kese za usisavanje odmah baciti. Predmete koji se ne mogu prati treba odneti na hemijsko čišćenje ili zatvoriti u plastične kese na nedelju dana. Takođe, da bi se sprečila ponovna infekcija, neophodno je da se svi članovi porodice i seksualni partneri leče istovremeno.
Dubrovackidnevnik.net.hr
